醫(yī)改助力 第三方醫(yī)檢百億市場待分

　　2012年10月19日，國務院發(fā)布《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，其中規(guī)定將大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構，到2015年，非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量均達到醫(yī)療機構總數(shù)的20%左右。同時，醫(yī)療服務進一步下沉，將實現(xiàn)90%的常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治、康復能夠在縣域內(nèi)基本解決。

　　上述規(guī)定被行業(yè)人士看做政府大力鼓勵基層醫(yī)院將檢驗業(yè)務外包給第三方醫(yī)檢機構(也被稱作獨立實驗室)的信號，按照國際經(jīng)驗，未來幾年中國將出現(xiàn)第三方檢驗爆炸性增長，產(chǎn)生數(shù)百億元的市場份額。而將檢驗費用這一看病重要環(huán)節(jié)的成本進一步降低，將有可能緩解患者的就醫(yī)負擔。

　　“對第三方醫(yī)療檢驗企業(yè)來說，現(xiàn)在獲得了一個很好的機遇，因為醫(yī)改政策正在促使一些醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院，不得不把醫(yī)療檢驗這塊業(yè)務外包出來�！睆V州金域醫(yī)學檢驗中心有限公司(以下簡稱“金域檢驗”)董事長梁耀銘說，“不然的話，他們就會虧本�！�

　　受益醫(yī)改

　　此前，公立醫(yī)院對醫(yī)療成本的支出并不關心，隨著新的醫(yī)改思路逐步實施，對醫(yī)療費用的限制越來越多，未來將逐步實行對醫(yī)療打包付費，超過費用醫(yī)院必須自己承擔。

　　對于第三方醫(yī)檢的迅速發(fā)展，廣東省衛(wèi)生廳副廳長耿慶山有觀察和分析：“很多醫(yī)院，包括一些大醫(yī)院有一些檢驗項目，能夠救活患者的生命，從救治的角度來說必須做，但是因為病人不夠，醫(yī)院做了虧錢，這是第三方醫(yī)檢發(fā)展的原因之一;其二，基層醫(yī)院乃至三甲醫(yī)院檢驗量大的時候，人員設備跟不上，也需要第三方醫(yī)檢的幫助�！�

　　據(jù)記者了解，此前，公立醫(yī)院對醫(yī)療成本的支出并不關心，隨著新的醫(yī)改思路逐步實施，對醫(yī)療費用的限制越來越多，未來將逐步實行對醫(yī)療打包付費，超過費用醫(yī)院必須自己承擔。

　　“這一模式的試點，目前在各個省的一些縣醫(yī)院展開�！贬t(yī)改專家、第七套醫(yī)改參考方案主要起草人顧昕說。受到這種趨勢的影響，作為醫(yī)院主要支出成本之一的檢驗費用，也開始不得不精打細算。

　　有業(yè)內(nèi)人士表示，如果使用第三方醫(yī)檢來完成大量醫(yī)院檢測項目，一些項目的成本可能要便宜20%以上。

　　“按照《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展‘十二五’計劃》，為避免大量病人都涌入中心城市的醫(yī)院，在‘十二五’期間，90%的常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治、康復都應該能夠在縣域內(nèi)基本解決，這就要求沒有那么多設備和技術的基層醫(yī)院也要完成大量的化驗檢測項目，它們很大程度上只能依靠第三方醫(yī)檢機構�！惫�慶山介紹。

　　百億市場

　　根據(jù)統(tǒng)計數(shù)字，2009年我國各類衛(wèi)生機構的業(yè)務收入約為1.03萬億元，由此推斷我國醫(yī)學診斷收入年約為800億~1000億元。

　　醫(yī)學檢驗是治療的一個重要環(huán)節(jié)，近幾年由于發(fā)改委不斷降低藥費，檢驗費用已經(jīng)成為一些醫(yī)院的主要收入來源之一，而檢驗費用高昂也早已引起各方關注。

　　根據(jù)行業(yè)分析機構的調(diào)研，在我國醫(yī)療費用中，大約8%到10%的成本是花在檢驗上，而大頭的藥費則占40%。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)字，2009年我國各類衛(wèi)生機構的業(yè)務收入約為1.03萬億元，由此推斷我國醫(yī)學診斷收入年約為800億~1000億元。

　　“我不敢說第三方檢驗企業(yè)展開的公平的市場競爭在我國能降低多少醫(yī)療費，但是日本還是有前車之鑒的�！绷阂�銘介紹，上世紀90年代日本為了打壓醫(yī)藥費用，對醫(yī)院的多個環(huán)節(jié)都進行獨立成本計算，因此對檢驗花費也進行打壓。日本從上世紀90年代以來，分批、分時間、分類別、按照疾病對診斷費用不斷調(diào)整，導致很多醫(yī)院都將檢驗外包了。

　　在美國，市場化更徹底，支付醫(yī)保費用的醫(yī)保公司則選擇直接和第三方醫(yī)檢機構結算，這樣下來，可以談到比市場更便宜，比如七折、八折的價格。

　　根據(jù)專業(yè)調(diào)研公司Frost&Sullivan的報告，2010年中國大約僅有0.7%的診斷檢測由第三方醫(yī)療診斷實驗室進行，而美國這一比例為38%、日本為60.3%。美國的第三方檢驗從上世紀60年代出現(xiàn)，最大的第三方醫(yī)檢公司Quest在美國擁有31個區(qū)域性大型診斷中心，155家快速反應實驗室，超過2100個病人診斷服務中心，每年診斷超過1億個樣本，年營業(yè)額近80億美元。排名市場第二的Labcore年營業(yè)額55億美元。而日本最大的同類公司SRL年營業(yè)額70多億元人民幣。

　　而在國內(nèi)，目前第三方醫(yī)檢所占的檢驗市場不過1%到2%，專家表示，如果發(fā)展到美國市場的份額，至少還有數(shù)百億元的增長空間。